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Ce qu’il faut savoir avant de poser un stérilet

Au cuivre ou hormonal, le stérilet est un moyen de contraception très fiable. Plus efficace que la pilule, il souffre encore de préjugés.
Ce qu’il faut savoir avant de poser un stérilet

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Vous envisagez de vous faire poser un dispositif intra-utérin (DIU), aussi appelé stérilet. Sa pose est-elle douloureuse ? Existe-t-il des effets secondaires ? des contre-indications ? Stérilet au cuivre ou  stérilet  hormonal ? On fait le point.

Sa pose ne dure que quelques minutes


Les femmes sont souvent surprises de voir combien un stérilet est petit : 3,5 cm de long pour le corps en forme de T, 3 cm de large pour les bras. Les “short”, pour celles qui n’ont pas encore eu d’enfant, sont plus courts (3 cm). Par rapport aux tampons, c’est minuscule.

Lors d’une première consultation, le médecin mesure le volume et la forme de l’utérus pour choisir le dispositif intra-utérin (DIU) adapté. À la consultation suivante, à l’aide d’un spéculum, il l’insère dans un tube fin au fond de l’utérus, en quelques minutes.

Le DIU ne risque pas de bouger lors d’une activité sportive ou des rapports sexuels.Exceptionnelle, son expulsion spontanée qui peut survenir lors de règles abondantes et douloureuses.

Si jamais le partenaire sent les fils de nylon qui servent à le retirer (ils dépassent du col de l’utérus de 2 cm), le médecin peut les couper plus court. On peut s’adresser aux généralistes, gynéco­logues, centres de planification familiales ou sages-femmes.

Certains médecins refusent de poser un dispositif intra-utérin


Bien que la Haute autorité de santé recommande le DIU pour “toutes les femmes”, qu’elles aient eu des enfants ou non, certains médecins sont réticents à en poser un à une jeune fille. « L’un d’eux a refusé car je n’ai pas une vie de couple stable, témoigne Cora, 19 ans. D’après lui, je risquais d’avoir des infections. Au Planning familial, on m’a expliqué que ce n’est pas le DIU qui favorise les infections, mais la multiplication de partenaires. » Cette peur de l’infection remonte à d’anciens stérilets, retirés du marché depuis plus de trente ans.

On peut avoir des contractions après la pose d'un stérilet

Caroline, 32 ans, prend un traitement qui fluidifie le sang, le DIU au cuivre n’était pas une solution pour elle. Ce dernier a, en effet, tendance à amplifier l’abondance et la durée des règles chez celles pour qui elles le sont déjà. Sa gynécologue lui a donc conseillé un DIU hormonal. Celui-ci diffuse une hormone progestative, le lévonorgestrel, délivrée en petite quantité dans l’utérus, en continu. Elle épaissit les sécrétions du col de l’utérus, entravant le passage des spermatozoïdes et empêche la muqueuse de se préparer à accueillir un ovocyte, sans pour autant bloquer l’ovulation. Dans 20 % des cas, les règles disparaissent totalement.

À savoir, des petits saignements peuvent persister, plus ou moins bien supportés. Les règles, et la fertilité, reviennent dès qu’on retire le DIU.

Le DIU hormonal peut présenter des effets secondaires

Il n'existe pas d'effets secondaires pour un DIU en cuivre dont le mode d’action est mécanique : le manchon en cuivre autour de la tige neutralise les spermatozoïdes. Il n’a aucun impact sur le cycle menstruel.

Pour le DIU hormonal diffusant un progestatif (le lévonorgestrel), des effets indésirables (migraines) ont été répertoriés. Explications du Dr Hassoun : « Le DIU ne diffuse que de la progestérone, et à une dose moindre que la pilule, le passage dans la circulation sanguine est bien réduit. Mais des femmes à tendance acnéique auront de l’acné. Elles peuvent trouver cela supportable ou trop inconfortable. À chacune de décider. » Le débat s'est en tout cas emparé des réseaux sociaux. L'un des stérilets hormonaux, les plus répandus, le Mirena, est depuis quelques années mis en cause par ses utilisatrices, qui dénoncent des effets indésirables non répertoriés (fatigue, séborrhée, anxiété…) . Les DIU hormonaux ont été mis sous surveillance de l'Agence nationale de sécurité du médicament, et une évaluation de l'Agence européenne du médicament est en cours.

Ce moyen contraceptif dure vraiment longtemps

‘ Je me suis fait poser un DIU en cuivre censé durer dix ans, mais j’ai appris qu’aux États-Unis il est agréé pour douze ans. J’ai donc cessé de stresser pour avoir dépassé la date de retrait », observe Marina, 47 ans. Une étude publiée en mars 2015 dans Obstetrics and Gynecology montre que les DIU prévus pour cinq ans continuent de protéger des grossesses pendant au moins une année supplémentaire. « Chez une patiente de 25 ans, je change le DIU au bout de la durée prévue, même si on n’est pas à quelques mois près, encore moins chez une quadragénaire dont la fertilité baisse », explique le Dr Danielle Hassoun.

Le stérilet est contre-indiqué chez certaines femmes

Le DIU au cuivre est contre-indiqué pour les femmes ayant un fibrome, une malformation de l’utérus, une IST non traitée ou non guérie depuis trois mois, des saignements inexpliqués ou un cancer de l’utérus.

Le DIU hormonal est contre-indiqué, en plus, pour celles qui ont des risques de thrombophlébite ou d’embolie, ou certaines tumeurs (hépatique ou hormonodépendante). Il peut être conseillé, en revanche, en cas d’endométriose.






Source: https://www.santemagazine.fr/traitement/contraception/pose-dun-sterilet-7-choses-a-savoir-171050
Mot clés : Stérilet
Constant TAKOYA
Constant TAKOYA

Passionné d’écriture. Depuis 2010, je suis actif sur plusieurs sites et webzines dédiés à la poésie et à l’écriture en général. La cause féminine me tient beaucoup à cœur 

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